La Fédésap demande aux partis et aux candidats à l’élection présidentielle de 2027 de placer l’autonomie et le vieillissement au centre de leurs programmes. Membre de la Coalition 2027 pour l’autonomie des personnes âgées, la fédération s’appuie sur le rapport « Le nouveau modèle de gestion du risque dépendance », présenté le 9 septembre 2026, et le décrit comme une feuille de route transposable dans un programme de gouvernement.

Le collectif rassemble une quinzaine d’acteurs publics et privés du grand âge : financeurs, professionnels de l’aide, de l’accompagnement et du soin, représentants des personnes âgées, à domicile comme en établissement. La Fédésap y a contribué au même titre que les autres membres. Le 10 septembre 2026, elle a salué le document et appelé les candidats à s’en emparer.

10 mesures concrètes plutôt qu’un énième constat

Là où les rapports se succèdent souvent pour rappeler l’urgence, celui-ci formule 10 mesures chiffrées. Parmi elles : un repérage systématique de la fragilité dès le départ à la retraite, un « care manager » référent pour chaque personne fragile, un contrat de prise en charge fondé sur les besoins réels et non sur un plafond budgétaire, et un guichet unique par département.

Le rapport défend aussi une loi de programmation du grand âge sur 5 ans et un tarif national de référence à domicile, afin que chaque heure facturée couvre son coût réel. L’objectif affiché est d’accélérer le virage domiciliaire et de sortir d’une logique encore largement structurée autour de l’hébergement en établissement. Cette attente de financements pérennes recoupe la consultation nationale sur le grand âge et l’attente de financements pérennes.

Un financeur selon la prestation, pas selon le lieu de vie

Le point de tension habituel, le financement, fait l’objet d’un accord au sein de la Coalition. Le financeur dépendrait de la nature de la prestation, et non du lieu de vie. L’Assurance Maladie financerait le soin. La branche autonomie, via la CNSA, financerait la perte d’autonomie selon un cadre et un tarif de référence nationaux. Les départements pourraient compléter à la hausse selon leurs réalités territoriales, « faire mieux, jamais moins ».

La trajectoire à 2050 porterait la part des cotisations dédiées au financement de la branche autonomie de 8% à 30%, sans recours au patrimoine des familles. Sur la gouvernance, le collectif propose un État stratège et une CNSA rééquilibrée entre l’État, les départements, les partenaires sociaux et les usagers.

De 34 à 103 milliards d’euros, et près de 50 milliards d’inaction

Selon le rapport, la dépense publique consacrée à l’autonomie passerait de 34 à 103 milliards d’euros d’ici 2050. Sans virage préventif ni accélération du maintien à domicile, la « double inaction » pourrait représenter jusqu’à 0,8 point de PIB en 2050, soit près de 50 milliards d’euros. La Fédésap y voit un levier de soutenabilité : le domicile coûterait moins cher aux finances publiques qu’une politique encore trop centrée sur les établissements.

Sur le terrain, le maintien à domicile reste indissociable des aides concrètes pour les proches aidants et le maintien à domicile. Frank Nataf, président de la Fédésap, a résumé la position de la fédération : « Le diagnostic est partagé, les arbitrages sont posés, le modèle est finançable. Il ne manque plus que la décision politique. Nous demandons aux partis et aux candidats à l’élection présidentielle de 2027 d’inscrire l’autonomie et le vieillissement au cœur de leurs programmes : les principaux intéressés sont des millions, et ils votent. »

La fédération a indiqué qu’elle poursuivrait ce débat lors de son Congrès du 16 septembre 2026 à Paris, en présence notamment du vice-président des Départements de France. Les 10 mesures sont désormais sur la table des campagnes. Reste à voir lesquels des candidats les inscriront réellement.

Sources

  • https://www.fedesap.org/espace-presse/autonomie-la-fedesap-salue-le-modele-de-la-coalition-2027-et-appelle-les-candidats-a-la-presidentielle-a-sen-emparer/
  • https://www.silvereco.fr/autonomie-la-fedesap-appelle-les-candidats-a-la-presidentielle-a-semparer-du-modele-de-la-coalition-2027/